..............................
جلس إليه : سراج النعيم
..............................
كشف الدكتور محمد على حضرة استشاري أمراض النساء والتوليد والعقم والحمل الحرج الإستشاري بمدينة البراحة الطبية ومراكز الشباب الصحية الخيرية، تفاصيل أغرب حالات السيدات اللواتي شخص امراضهن، مؤكداً أن الأغلبية منهن تأثرن باخطاء في التشخيص، كما أنه وضع الأسباب المؤدية إلى عدم الإنجاب (العقم)، إلى جانب أنه تطرق إلى تشوهات خلقية عند إنجاب الأطفال حديثي الولادة، بالإضافة إلي (الخصوبة) و(الحمل الحرج).
في البدء كيف يتم علاج حالات (العقم) لدى النساء وما هو؟ قال : هو فشل عملية التخصيب في وجود علاقة زوجية منتظمة لمدة سنة مع عدم استعمال أي موانع للحمل، وينقسم إلى نوعين عُقم أولى وثانوي نسبته ما بين (10% - 15%)، الأولى إذا لم يحدث حمل لمدة سنتين أو أكثر مع وجود حمل سابق، فإن الأسباب كثيرة منها اسنداد الأنابيب إلي جانب الاجهاض المتكرر أو الولادات المصحوبة بإلتهابات، فإنه يتعذر بنسبة ( 10% - 15% )، وبالتالي تتعدد أسباب العقم بالنسبة للرجل من حيث فشل وصول الحيوانات المنوية إلى المهبل والقذف المبكر أو تشوهات خلقية بالقضيب ، وجود خلل في السائل المنوي مثل عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي
وقلة عدد الحيوانات المنوية، ضعف وقلة حركة الحيوانات المنوية، وجود اكثرية الحيوانات المنوية ميته، وجود تشوهات خلقية في الحيوانات المنوية باكثر من 20%
وهذا الخلل في الحيوانات المنوية يحدث لأسباب كثيرة منها عدم نزول الخصيتين أو جود إلتهابات مزمنة في فترة سابقة، مما يؤثر على حيوية وحركة الحيوانات المنوية، وهنالك دراسة تشير إلى أن الأكثار من التدخين والحمامات الساخنة والملابس الضيقة قد تؤثر في تكوين الحيوانات المنوية.
ما هي أسباب العقم لدي المرأة؟ قال : الأسباب متعلقة بالمبايض، وخلل في نسبة وإفراز الهرمونات المساعدة في عملية التبويض F.S.N.L.A، إلي جانب أسباب متعلقة بانسداد الانابيب (قنوات فالوب)، وغالباً ما يكون نتيجة للألتهابات المزمنة بالحوض والانابيب أو وجود أورام بالرحم (لحميات) أو وجود إلتهابات متعددة بالحوض نتيجة لعمليات جراحية سابقة مما يؤثر على الانابيب، بالأضافة إلي وجود لحميات بالرحم أو تشوهات خلقية أو التهابات في بطانة الرحم، إلي جانب وجود تشوهات أو طول غير طبيعي في عنق الرحم، وذلك يعود إلي انسداد في فتحة عنق الرحم أو توجد هنالك تقرحات وأورام في عنق الرحم، وجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في عنق الرحم.
هل هنالك حالات تمت معالجتها من (العقم)؟ قال : نعم ومن بينها سيدة انجبت مولوداً بعد أكثر من (10) سنوات، ومن شدة فرحتها أطلقت إسم مولودها الحديث على اسمي (حضرة).
هل توجد إحصائيات بالنساء المصابات بأمراض (العقم)؟ قال : لا توجد دراسة أو إحصائية دقيقة تحدد حجم المصابات في السودان.
هل هنالك حالات تجاوزت العشرة سنوات مع (العقم)؟ قال : هنالك الكثير من الحالات التي تجاوزت العشرة سنوات بكثير، وتتفاوت الحالات حسب السبب والعمر من ناحية التبويض المرتبط بـ(سن اليأس عند النساء)، وهذه السن تبدأ عند النساء بعد سن الأربعين وتختلف هذه الحالة من امرأة إلي أخري.
هل الزواج من العائلة الواحدة سبباً في الإصابة بـ(العقم)؟ قال : مما لاشك فيه يؤثر من الناحية الوراثية أي من ناحية إنتقال الجينات الوراثية من عائلة إلي أخري، وهذا يؤدي في بعض الأحيان إلى الإصابة بالأمراض الوراثية المستعصية، وهي بلا شك تقود للإصابة بـ(العقم) أو إنجاب الأطفال في حالة تشوهات خلقية، ومن الأسباب أيضا إستعمال بعض الأدوية المؤثرة في تكوين الجنين في مراحله الأولي.
كيف يتم تدارك حالات (العقم) و(التشوهات)؟ قال : تتم هذه المسألة من خلال الفحص المبكر للشباب من الجنسين قبل الزواج.
هل جينات الرجل أم المرأة التي تحدد الجنين ذكراً أو أنثي؟ قال : دون أدني شك جينات الرجل.
ما هي أغرب قصة مرت عليك أثناء عملك كاستشاري؟ قال : شخص طبيباً حالة عروس لم يمر على زفافها سوى شهرين، على أساس أنها حامل في شهرها التاسع، الشيء الذي أدي إلي خلق جو من القلق والتوتر والإرباك بين العريس وعروسته وأفراد الأسرتين، ووصل الأمر إلي مرحلة غاية في الصعوبة والتعقيد، الذي دخلت على إثره العروس في حالة نفسية سيئة جداً، وعلي إثره ظلت تفكر في كيفية إقناع زوجها وأسرته وأسرتها بأن الإنتفاخ الذي ظهر ببطنها لا تعرف له تفسيراً، رغماً عن الآلام التي كانت تحس بها، الأمر الذي اضطرها للبحث عن الحقيقة، فما كان منها إلا وجاءت اليّ، وهي تحمل داخل أحشائها ثقلاً يزيد عن (5,5) كيلو جرام، ولا تدري عنه شيئاً، مؤكدة أن زواجها لم يمض عليه سوي شهرين، وذكرت أن الإشكالية التي تتعرض لها آنياً بدأت معها بعد زواجها مباشرة.
وماذا؟ قال : تكمن المشكلة في أن المريضة قد ذهبت إلى أحد الأطباء للكشف الأولى، الذي كانت في إطاره المفاجأة المذهلة، وغير المتوقعة نهائياً للعروس ، إذ أن الطبيب قال لها : (أنتي حامل في شهرك التاسع)، مما احدث إرباكاً لها، وإدخالها في حالة نفسية صعبة جداً، وعندما حاولت الاعتراض على هذه النتيجة، لم يتوان الطبيب لو لكسر من الثانية بـ(زجرها)، وعلى إثر ذلك خرجت من العيادة حزينة ولا تدري ماذا تقول لعريسها الذي ينتظر نتيجة مقابلة الطبيب وأصبحت مع هذا وذاك تحمل اتهاماً صريحاً بأنها أدري بما فعلت؟.
ما السبب الذي أدى إلى انتفاخ البطن؟ قال : بعد أن حضرت المريضة لي للكشف العاجل اتضح أن الإنتفاخ ما هو إلا نتيجة للحمية كبيرة تزن خمسة كيلو ونصف، فتم إجراء العملية الجراحية، واستخراج اللحمية.
كيف تأكدت أنها لحمية ؟ قال : تأكدت أنها لحمية من خلال التشخيص الصحيح، الذي سبقته الفحوصات وعمل الموجات الصوتية للحمية التي أتضح أنها بمقياس طول (23) سنتمر وعرض (20) سنتمر، وفي العادة لا يتم التدخل الجراحي في هذه الحالة المرضية، إلا بعد انتهاء الحمل وبالفعل تمت متابعة المريضة بصورة دقيقة إلى أن حدث لها إجهاض، ولم يتغير شكل البطن حيث كان إرتفاع البطن يمنح انطباعا بوجود حمل تسعة أشهر، مما ادخل المريضة وطبيبها الأول في حيرة شديدة، وكان لابد للطبيب الأول من التأكد من ذلك، وبعدئذ وضعت المريضة تحت المتابعة الدقيقة والمكثفة مرة أخرى لمدة (3) أشهر حتى تتهيأ للعملية الجراحية حيث قمت بإجراء الجراحة، والتي كانت بعون الله سبحانه وتعالى ناجحة مع الدكتور عبدالله الكنان، وقمنا بإخراج اللحمية من بطن المريضة، والتي كانت تزن (5.5) كيلو وبها تغيرات كثيرة.
ونواصل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق